就労

雇用（内定）証明書

(PDF:374KB)、

(Excel:149KB)

1

• 単身赴任の場合も提出が必要です。
• 親族の経営する会社等で勤務されている方や代表者印が個人印である場合は、従事していることのわかる添付書類が必要です。
  • 前年の確定申告の写し
  • 前年の源泉徴収票の写しなど
  • 育児休業給付金支給決定通知書の写しなど（育児休業取得の場合）

ただし、入所次第勤務を開始する方は資料の添付は不要です。

自営・農業・漁業

その他就労申告書

(PDFファイル,236kb)

2

• 自営・農業・漁業に従事していることが分かる資料の添付が必要です。
  • 前年の確定申告の写し
  • 事業のために購入した物品の納品書など（今年から就労開始の場合）
• 親族の経営する自営業・農業・漁業に従事されている方は、従事して

　いることの分かる資料の添付が必要です。

• 前年の確定申告又は源泉徴収票の写しなど

疾病・障がい

診断書(疾病・障がい)

(PDFファイル,128kb)

3

• 身体障害者手帳１〜3級、療育手帳Ａ（重度）、精神障害者保健福祉手帳

　１〜２級の写しを提出する場合は診断書の提出は不要です。

介護・看護状況申告書

（PDFファイル,181kb）

4

• 介護・看護状況申告書に併せて、被介護者の介護保険被保険者証（要介護

　状態区分において要介護２以上）または手帳（１〜３級、療育手帳Ａ（重度）

　または精神障害者保健福祉手帳１〜２級）の写しの提出が必要です。

被看護者に係る診断書

（PDFファイル,131Kb）

• 被看護者に係る診断書に併せて、介護・看護状況申告書（用紙番号4）の

　提出が必要です。

求職活動中

求職活動状況報告書

(PDFファイル,201kb)

６-1

• 入所選考上の優先度は最も低くなります。
• 認定期間は3か月です。入所後、２か月以内に雇用（内定）証明書を提出する

　ことができなかった場合は、認定期間の満了をもって退所となります。

※入所申込時はフルタイムで就労しているが、入所月の前月末日までに

離職して求職活動することが明らかである場合は、

求職活動申立書(PDFファイル,97kb)の提出により離職日から１か月を

経過する日までは求職活動状況報告書の提出を猶予することができます。

妊娠・出産

母子手帳

• 母子手帳表紙と分娩予定日の分かる部分をコピーして、ご提出ください。
• 産後期間終了後は退所となります。

訓練校等の就学

在学証明書

合格通知書など

• 在学期間や時間の記載が必要です。